强化规范意识   严把质量管控

——记内江市中医院省级继教项目《中医病案质量管理与控制》

2021年10月13-14日由内江市病案质控分中心及内江市中医医院主办的省继教项目《中医病案质量管理与控制》培训班在内江市中医医院健民楼四楼召开，会议由内江市中医院蒋奎院长主持，李静书记致欢迎辞，内江市卫生健康委员会副主任印永彬作了讲话,陈生文副院长、廖静党委委员参加了会议，会议邀请了首都医科大学附属北京友谊医院主任病案技师张志忠教授、四川大学华西医院质控科副科长帅冰星 教授及西南医科大学附属中医医院医务部部长刘鹏教授等专家前来传经送宝，泸州、宜宾、资阳及内江等地150余名医疗同仁参加了会议。

开幕式上内江市中医医院李静党委书记致了欢迎辞，指出随着医改的进一步深入，DRG数据评价成为医院等级评审、专科能力评价、公立医院绩效考核的重要依据，而这些数据大多来源于病案首页，希望通过此次专题培训大会，各医疗机构能更好适应即将实施的DRG支付改革，进一步提升医院精细化管理水平，促进医疗质量安全水平的提高。

内江市卫生健康委员会副主任印永彬在讲话中强调此次省级中医药继教项目培训班在内江市中医医院召开，来自各地的质控专家齐聚一堂，进行学术交流、相互研究探讨，是彼此促进，共同提高的一个重要的载体和大好时机，希望通过此次培训使大家认识到中医病案的建设与管理的重要性，是中医医疗机构医疗质量管理的重要组成部分，是规范临床医务人员诊疗行为、衡量医疗质量管理的重要依据之一。

会上，专家及各位同仁交流了中医病案首页填报和病案质控工作经验，从法律角度分析中医病案质控的存在问题与难点，并结合大量病案从规范中医病历书写，加强医疗质量管理与控制能力建设，提高病历质量、规范填写临床诊断、手术操作和正确分类编码在DRGs付费中的重要性等方面，进行了深入的学习和讨论。其中着重提出了提高病案首页主要诊断编码正确率，是提升病案首页质量的重要内容，对正确统计医疗机构及地区疾病谱、支撑DRGs分组、评价医疗质量安全水平和技术能力等工具具有非常重要的基础性支撑作用。

通过此次培训大家深刻认识为到中医病案的建设与管理是医疗质量管理的重要组成部分，是规范临床医务人员诊疗行为、衡量医疗质量管理的重要依据之一。新形势下，对中医医疗机构的病历书写与病案管理提出了新的要求，因此，加强中医病历书写与管理的规范化、标准化建设尤其重要。

本次会议成功举办，得到了各位学员高度评价，我院将在今后工作中提供更多学习交流机会，不断提高各级医院病案质量，确保医疗安全，促进医疗质量的持续改进。