对于颈腰椎间盘突出的治疗，一定要用开放手术或微创手术吗？有没有更好的选择呢？最近，内江市中医医院骨五科在全市率先开展了“椎间盘激光修复术”，这项微创介入技术，可以让患者椎间盘达到“破镜重圆”的效果。

医院骨五科蒋医生作了介绍，一名44岁中年男性患者，2年前因劳累导致腰部胀痛伴左下肢放射痛症状，加重跛行1个月入院，已严重影响患者的正常工作和生活，经诊断为L3、4  L4、5椎间盘突出症。

结合患者症状、体征及影像资料，黄河主任团队决定采用激光修复，在保证不损伤椎间盘髓核组织的前提下，解决患者病痛。

术中，黄河医生对椎间盘里髓核及纤维环进行修复处理，然后再逆行退针到突出体部位，进行突出体激光辐射操作。整个手术不但对患者椎间盘髓核和纤维环进行修复，且着重处理突出体。

如图所示：手术是在局麻下进行，整个过程患者意识清醒，麻醉风险小，手术创伤小。该技术是目前唯一对破损的椎间盘进行修复的一项技术。

关于椎间盘退行性病变

椎间盘由髓核、纤维环及软骨板组成，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

“激光修复”怎么修复呢？

椎间盘激光修复术乃国际专利、世界唯一，不以损毁为代价，对椎间盘进行物理修复，保留椎间盘的生理功能。

椎间盘激光修复术是在局麻下穿刺针经过皮肤刺入椎间盘，然后导入光导纤维，手术中注入生理盐水，通过特定波长（970nm）的低能量激光对髓核组织和注入的溶液产生作用，从而在纤维环内部产生热毛细效应和热塑效应，达到修复纤维环组织、治疗突出体并解除神经根压迫的一种微创介入技术，是一种全新的治疗技术。

“激光修复”适应症

1.颈、腰椎间盘退变、盘源性腰痛、间盘膨出、突出、以及不完全的脱出(带蒂的脱出)；2.轻度的终板裂隙、终板炎；3.I-Ⅱ度轻度前滑脱；4.颈、腰神经根性疼痛、保守治疗3个月以上无效的；5.无明确的椎间盘切除手术指征的间盘突出；6.有明确开放手术禁忌症的椎间盘突出。

如果患者符合这个范围，“椎间盘激光修复术”则是不二的选择，它无需开刀，仅通过一个穿刺针孔进行操作，解决神经压迫的同时，保留了椎间盘。通过低能量激光对退变、突出的椎间盘进行修复，恢复椎间盘的生理功能，操作过程不会对脊柱正常结构进行破坏，最大程度保留脊柱原来的生理功能。是真正意义上的微创、安全！

（来源四川法制网）