在生活中偶尔摔伤是难免的，很多时候我们都认为不严重，自己处理伤口，没有到医院进行救治。但如果是严重的摔伤后处理不当就会耽误最佳的就诊时间。下面就让我们看看膝关节里面的“秘密”。

膝关节内部结构介绍

关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带，可防止胫骨向前和向后移动。在关节腔内，股骨与胫骨相对关节面之间垫有两块纤维软骨板，分别称内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板较大，呈“C”形；外侧半月板较小，呈“O”形。半月板外缘厚，与关节囊相连，内缘薄而游离。半月板下面平坦，上面凹陷，分别与胫骨、股骨的关节面相适应，增强了关节的稳固性，还可起缓冲作用。

今天我们重点来讲解膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折

前交叉韧带止点撕脱骨折是前交叉韧带损伤的一种特殊类型，其发生率远远低于前交叉韧带实质部断裂，最常发生在儿童和青少年。多见于摔伤，伤后患者常常出现膝关节肿胀、疼痛、不能负重、不能行走、不能正常屈伸膝关节。

ACL附着于胫骨髁间棘前方稍偏内侧，卵圆形，面积约3平方厘米；分前內束和后外束；外侧半月板前角是ACL胫骨止点一个附着区，常合并外侧半月板前角撕脱骨折，外侧半月板牵拉导致骨块向外侧移位，外侧半月板回缩变性导致骨块复位困难。

受伤机制

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折主要由创伤引起，其受伤机制与前交叉韧带断裂相似，当膝关节处于过伸位时，受到一个外翻的应力，股骨外旋将导致前交叉韧带的实质部或者止点撕脱骨折。在儿童和青少年患者中，引其骨骺发育不成熟，容易发生前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折。

诊断

有明确的外伤史：如运动损伤、摔伤、车祸等。

查体

膝关节肿胀、疼痛、行走困难；Lachman试验（+），前抽屉试验（+），部分患者出现伸膝受限。

手术治疗方法

1）切开复位内固定术采用经髌旁的长弧形切口进行复位固定，手术创伤较大，随着关节镜技术的普及，现已较少使用。

2）关节镜下复位内固定：

使用关节镜进行治疗的优点主要有：

（1）术后恢复时间短。

（2）可以通过清除组织内的血块和其他损伤等为骨折块提供良好的恢复环境。

（3）直视下可以观察到膝关节在屈伸活动时骨折块的变化，可以清楚知道骨折块的固定是否牢固，便于进一步治疗方法的制定。